AT y PSICOSIS

 Etapa confusional es el momento antes de despertarse en el individuo una psicosis. Es un estado en donde ellos están desesperados, donde no entienden qué les sucede a ellos y al mundo, que ha cambiado tanto (aunque lo que cambia es el significado que ellos tienen de sí y del mundo), donde están sufriendo tanto que la angustia los desborda. Luego, vienen los síntomas psicóticos específicos de acuerdo a la enfermedad mental que se haya instalado. Pero ésta enfermedad es producto de algo, es producto de una incapacidad de poder interaccionar adecuadamente con el ambiente,con la realidad... Es una forma de protegerse (aunque una protección en aspectos negativos, por supuesto) de algo que le resulta intolerable, de una realidad con la que es muy difícil convivir. Estos síntomas resultan tan incontrolables e inentendibles, que el sujeto se agobia aún más. Ellos pueden ser por ejemplo las alucinaciones y los delirios.
 Todos percibimos a través de los sentidos, tenemos el sentido de la visión, del tacto, entre otros. Un sujeto percibe los objetos externos a través de sentidos internos. Lo que sucede en la alucinación es que el sujeto está percibiendo algo que no está alli, sus sentidos los engañan. Está teniendo una percepción interna de un objeto externo que no existe, que no es real. Sólo es real dentro de su internalización, de su imaginación, de su enfermedad.
 En el delirio, la realidad no se niega, sino que se distorsiona. Ciertos aspectos de la realidad resultan totalmente insufribles, y como repsuesta a ello, se recurre a mecanismos de defensa muy primitivos y negativos. El delirio es una respuesta frente a la imposibilidad de adaptarse a la realidad, es la distorsión de lo que se ve, acomodándolo así para que no perjudique tanto. Las ideas delirantes muchas veces pueden ser el centro de la vida del paciente, suelen instalarse e ir tranformando cada aspecto de ella (trabajo, familia, amigos..).

 En este sentido, el AT lo que debe ir haciendo es actuar desde lo consciente del paciente, desde lo vivencial. No debe realizar el trabajo que realiza el terapeuta, sino que tiene que hacer su propio trabajo. Debe tratar que el sujeto de a poco vaya volviendo a la realidad, que logre discernir entre lo que es externo y lo que es interno, que vaya teniendo herramientas para lidiar con una realidad angustiante. Que realice proyectos a corto plazo, que pueda acomodar razonamientos (dentro de lo posible) para no hacer juicios tan equívocos de la realidad. Debe establecer un vínculo de contención y aliento para que el tratamiento psicológico dé los mejores resultados posibles. Debe ayudar al paciente a desarrollar nuevos mecanismos de defensa no tan arcaicos, que le sirvan más en ese momento, mostrándole que frente a una circunstancia angustiante, se puede actuar de una forma distinta a cómo lo venía haciendo, teniendo incluso mejores resultados.